有的肝病晚期，转氨酶却基本正常，会发生这样的事情吗？小番健康提醒，转氨酶虽丰富储存在肝内，但转氨酶水平和肝病所处阶段以及轻重不一定平行，不能因为转氨酶只是轻微偏高，就断言不需要进行抗病毒治疗。

乙肝DNA持续阳性，即便转氨酶很正常，也应早防纤维化

实际上，在一部分乙肝患者或乙肝病毒携带者会遇到此类问题，即复查期间转氨酶仅仅是轻微升高。小番健康介绍一则慢性乙肝自然感染的递进过程，知道它也就明白为何转氨酶会波动。比如，我们把乙肝病毒携带者又可以分为非活动性乙肝和活动性乙肝。

活动性乙肝，即转氨酶一直是保持正常的，乙肝病毒标志物阳性，HBV-DNA持续阳性。如果只因为转氨酶正常就断言不需要进行抗病毒治疗可能是还忽略了肝组织学检查。在相当部分案例中，正如转氨酶长期正常，病毒标志物阳性者，对他们进行肝组织学检查发现肝内炎症已经进展十分迅速，部分已有纤维化。

所以，在乙肝患者当中，转氨酶一直很正常，肝损害持续进展的情况是比较常见。因此，这部分人才被称为慢性活动性乙肝病毒携带者。小番健康提醒，不要因为转氨酶很正常就断言不需要进行抗病毒，还要结合HBV-DNA、肝脏B超、纤维化指标、肝硬度甚至肝活检才可以发现肝脏炎症。

原则上，乙肝病毒标志物阳性就应该定期复查。复查指标期间，不能单凭转氨酶正常对肝病轻重下定论，最好结合上述相关检查。也有不少的慢性丙肝或者急性丙肝，他们也容易发生上述类似“转氨酶很正常”不需要抗病毒的思想。

其实还是需要找肝炎活动依据，有些人转氨酶很正常，而他们的病毒标志物长期保持阳性，就可以为体检者提个醒，知道不能单独依靠转氨酶进行肝炎判断。最好通过肝组织学检查、病毒载量检查等帮助找到肝炎活动，特别是有的转氨酶基本正常，已经有了纤维化，如果再不进行规范抗病毒，有可能发展到肝硬化阶段。

转氨酶升高先要查明原因，有时属于一过性并不会影响肝功能，只是需要短时间好好休息或者规范治疗一段时间，转氨酶就会恢复到正常水平。转氨酶主要对于一些慢性乙肝，如果长期异常升高，即便升高不明显，慢性肝炎也可能一直在不断进展，所以要留意并早期预防，避免肝炎继续进展到肝硬化。原则上，复查以及规范治疗应该听从正规医院临床医生的。