无痛分娩会瘫痪？过来人表示：选择无痛分娩，是我做的最棒的决定

2014年、美国调查了2004～2009年30家医院的分娩数据、麻醉分娩镇痛开率为76 ?2017年中华医学会产科麻醉学组通过分析2014～2016年全国妇产专科医院148万名产妇基本情况、撰写的中国产科麻醉调研报告显示、中国麻醉分娩镇痛开展率接近30??昨天、国家卫健委发布的2018年《国家医疗服务与质量安全报告》数据显示、通过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉分娩镇痛的开展率为仅为16~45??外、专科医院及民营医院的麻醉分娩镇痛开展率高于综合医院~“无痛分娩”这一产妇们的福音、在发达国家普及率已经超过了80?而在中国、却只有16~45??了全面开展无痛分娩、国家卫健委表示将在全国913家医院开展无痛分娩试点、加大医疗投入和科普推广、提高产妇和家属对产痛危害的认识、提高对无痛分娩的认知度、到2020年、试点医院无痛分娩率达到40?上~消息一推出引发了网友的广泛讨论、不少网友表示、无痛分娩技术可以减轻女性在分娩时的痛苦、让女性“敢生孩子了”、但同时、这项技术也引发了一些疑虑：无痛分娩是不是意味着完全无痛！！！它会不会影响胎儿健康！！！那么、无痛分娩到底是一项什么技术！！！又会带来怎样的影响呢！！！首先说一下产妇分娩到底有多痛！！！然后你就知道了为什么要推广无痛分娩~在知乎的“顺产到底有多疼！！！”问题下、回答者把分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”、“被人用大锤抡小腹、抡了八小时”~还有人说、这个过程好比“把肚子里的一个保龄球通过产道”~这些网友的形容是非常生动了、当然还有比较官方的衡量标准：生孩子的疼痛是分级的、晚期顽固性癌痛指数是10、而自然分娩的疼痛指数是9~7-9~8、如果拿一把美工刀把自己的中指从中间切分开来、疼痛指数是9~2~看到这一组数字光想一想就觉得心里一哆嗦、菊花一紧、所以生孩子的疼痛可能是大部分女性一生中所遇到的最剧烈的疼痛~

也因此、出于对顺产疼痛的恐惧、很多女性会选择“剖宫产”、剖宫产突破医学瓶颈后、一度被认为更安全、更“无痛”~事实上、现有的许多剖宫产手术本可以自然分娩~我国高剖宫产率的背后、是产妇缺乏对无痛分娩技术的了解、单纯为了减轻分娩痛苦而做出的选择~生孩子不痛是广大女性梦寐以求的事情~那么什么是“无痛分娩”呢！！！“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”、我们常说的“无痛分娩”其实是其中使用最广泛的一种——椎管内镇痛~

麻醉医生在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管、通过硬膜外管给药、让产妇在第一产程（规律宫缩到宫口开大到10厘米、持续数小时）中得到休息、第二产程（指宫口开大10厘米到胎儿娩出）中积攒了体力、更有利于分娩~所以无痛分娩并不是一点不痛、只是相对来说会缓解疼痛~无痛分娩除了能减轻疼痛外、还有哪些好处呢！！！首先、减少产妇分娩时的恐惧、疼痛和疲倦~其次、减少不必要的耗氧量、防止母婴发生代谢性酸中毒~第三、避免子宫胎盘流血减少、改善胎儿氧合功能~第四、一旦母亲或胎儿发生紧急状况、硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件~这么先进的医疗技术一百年前就已经出现在了欧洲、出现在我国也已经有了半个世纪、但为什么普及率这么低呢！！！传统观念和麻醉医生缺乏是无痛分娩在我国使用率低的主要原因~无痛分娩是产科医生、麻醉医生和助产士共同合作的过程、而麻醉师往往是重中之重~当前我国麻醉医师的短缺是很多医院——尤其综合性医院无法开展分娩镇痛的最主要原因~除此之外、无痛分娩麻醉时间较长、为保证手术效果、麻醉师需要不间断地评估疼痛等级和调整用药速度、直到产程完全结束~一个产程平均需要十几个小时、十分考验麻醉医生的体力和水平~

孕妇、家属对无痛分娩的认知程度较低、对无痛分娩的认知存在很多误区~误区一：无痛分娩会影响宝宝智力很多产妇不敢进行无痛分娩、是觉得麻醉药物会影响宝宝的健康、但现有大量研究证实、椎管内镇痛对孕妈和胎儿是安全的、所以顺利的分娩镇痛并不会对宝宝有任何影响~无痛分娩的椎管内用药是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则、其药物剂量非常小、并且药物是进入椎管内、不会直接进入血液循环、通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计、所以大家不用过于担心~误区二：无痛分娩之后会腰疼、甚至不能走路其实二者并无明显联系、大部分产妇产后腰痛是因为怀孕期间韧带被撑开、产后激素水平下降、韧带没有完全恢复、加上抱小孩姿势不对、劳累等原因造成~数据显示：自然分娩后腰疼的发生概率是40?椎管内麻醉无痛分娩后腰痛的发生概率是38?两者没有显著差异~误区三：无痛分娩会影响产程、生得慢确实有一些文献报道无痛分娩会让产程延长一些、但影响的时间总体来说对整个分娩过程并没有实际意义~在宫口开全之前、基本没太大影响、在宫口开全以后之所以会生得慢一些、主要原因是不怎么疼了、也没有解大便的感觉、就不太容易掌握怎么使劲~但助产士会用手触摸孕妈肚子或者看到胎心监护仪有宫缩、就会告诉孕妈什么时候该用力~所以基本对产程是没有太大影响的~误区四：无痛分娩会影响哺乳同样的道理、由于用药剂量很小、通过胎盘很少、药物很快会代谢完、所以对哺乳是没有任何影响的~剖宫产药物剂量要比无痛分娩大近5~10倍、同样对哺乳的影响微乎其微~所以如果剖宫产都敢、那么无痛分娩有什么不敢呢！！！误区五：无痛分娩存在很大的风险正常情况下是不会有风险的、所谓有就是一些包括主要在技术操作方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等、但发生率很低~其他的后遗症也可能存在、但还是那句话：发生率极低~毕竟无痛分娩技术已经很成熟、大家无需过分担心~

解释了这么多关于无痛分娩的好处和认知误区、你是不是心中窃喜：那我也要无痛分娩~当然啊、支持你选择无痛分娩、但还是想多说一句、无痛分娩也要根据孕妈妈的个人情况才能进行的、并不是所有妈妈都可以选择无痛分娩技术哦~在进行无痛分娩前、麻醉医生和产科医生会综合评估孕妈妈和胎儿的情况、如果妈妈身体状况不符合无痛分娩的条件、如凝血功能异常、低血压、脊椎病变或脊椎畸形、对麻醉药过敏、颅内压增高、神经系统疾病等、则需要在医生的建议下考虑其他的分娩方式~

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