很多刚开始透析的肾友，会出现各种不适，比如头痛、恶心等，这正常吗？为什么会出现这种情况？我们又该如何去缓解呢？

为什么会头痛？

透析失衡综合征（DDS）！

DDS是由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变，以脑水肿为特征，临床表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征。常出现在每次透析结束前或之后不久。

通俗来说，未透析前，血液和脑脊液中毒素浓度相当；刚透析，血液中毒素水平快速下降，脑脊液中毒素水平下降较慢，从而导致浓度差，引起脑细胞水肿，出现了神经功能障碍。所以有些患者会出现头痛、恶心、呕吐的症状，严重的话甚至会抽搐、昏迷。

透析失衡综合征在以下三类人群中高发：

1、首次透析人群

2、诱导透析人群

3、慢性肾功能衰竭，透析间隔太长及透析不充分、使用高效透析器的肾友。

刚透析，如何预防头痛？

对于透析失衡综合征，大家不必过于担心，医生对于刚开始血透的患者会有一些预防措施，如采用“诱导透析”，减少头痛的发生。

诱导透析，主要指：

1、缩短透析时间，第一次透析2小时；第二次透析3小时；第三次透析4小时；

2、增加透析频率，缩短透析间隔时间；

3、使用低通小面积透析器。经过这种循序渐进的透析，患者一般不会发生透析失衡。

经过这三次透析，以后就可以进行一周三次，每次四个小时的规律透析了。

回家之后我们该怎么办？

1、控制干体重

回家后，听从医嘱，将干体重调整在适当范围。两次透析期体重增加在１～２ｋｇ以内，能有效防止透析中液体急剧变动而发生失衡综合征。

2、限制钠盐和水的摄入

肾病需要限盐，低盐饮食不仅可以很好地控制血压还能预防水钠潴留，控制干体重。

3、适当控制蛋白质

透析前，需要低蛋白饮食，透析后则需要高蛋白饮食。且透析后，由于毒素的清除，很多肾友食欲好转，常会暴饮暴食，无节制的进食，导致蛋白质的摄入超量，造成血液中毒素增长过多、过快。

刚透析的肾友，建议大家每天蛋白质摄入量按0.8-1.0g/kg进食，规律透析后，再酌情增加。

4、关注心理健康

血透人群，心理障碍发生率较高，其中抑郁和焦虑最为普遍。且刚开始透析，大家对血液透析治疗缺乏认识和了解，很容易想的太多。

其实透析，并没有想像中那么可怕，治疗过程中有什么问题可以多和医务人员沟通，全面了解血液透析、失衡综合征的相关知识，缓解紧张情绪，才能更好的配合治疗。

血液透析后，出现头痛，要及时和医生沟通。预防透析失衡综合征，最关键的是一定要“管住嘴”，控制好干体重，透析间隔体重不要增长过快！